Mairie de La Couture

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Administration en ligne

Modèle

Fiche individuelle de police pour les touristes étrangers (fiche d'hôtel)

Vérifié le 16/04/2018 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

En application de l'article R. 611-42 du code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile, et aux fins de prévention des troubles à l'ordre public, d'enquêtes judiciaires et de recherche dans l'intérêt des personnes, les hôteliers, les exploitants de villages et maisons familiales de vacances, de résidences et villages résidentiels de tourisme, les loueurs de meublés de tourisme et de chambres d'hôtes, les exploitants de terrains de camping, caravanage et autres terrains aménagés sont tenus de faire remplir et signer par l'étranger, dès son arrivée, une fiche individuelle de police, dont le modèle est fixé par arrêté conjoint du ministre de l'intérieur, du ministre chargé de l'immigration et du ministre chargé du tourisme.

This registration form must be completed pursuant the article R611-42 of Code of Entry and Stay of Aliens and of the Right of Asylum.

Écrire en lettres majuscules (write in block letters)

<span class="expression">Nom et adresse de l'établissement :</span>

......................................................................

<span class="expression">Nom (Name) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Prénoms (First name) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Date et lieu de naissance (Date and place of birth) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Domicile habituel (Permanent address) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Nationalité (Nationality) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Numéro de téléphone mobile (Mobile phone number) : </span>

......................................................................

<span class="expression"> Adresse électronique (E-mail address) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Date d'arrivée au sein de l'établissement (Date of arrival) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Date de départ prévue (Intended date of departure) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Date et Signature :</span>

......................................................................

<span class="miseenevidence">Les enfants âgés de moins de 15 ans peuvent figurer sur la fiche d'un adulte qui les accompagne.</span>

<span class="expression">Informations concernant l'enfant (Informations about accompanying children under 15) :</span>

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<span class="expression">Nom (Name) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Prénoms (First name) :</span>

......................................................................

<span class="expression">Date et lieu de naissance (Date and place of birth) :</span>

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<span class="expression">Domicile habituel (Permanent address) :</span>

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<span class="expression">Nationalité (Nationality) :</span>

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Pour toute explication, consulter les fiches pratiques :